1. 충치의 예방

2. 충치의 치료와 관리

1. 충치의 예방

　충치는 치아, 치태, 환경 (environment, sugars)의 복합적인 작용으로 발생한다. 충치는 이중 한가지요소를 제거하여 예방할 수 있다.

(1) 치태 제거

칫솔질을 통한 기계적인 작용에 의해서만 치태가 제거된다.

1-30개월의 어린 아동은 술자와 보호자가 마주보며 안고 어린이를 무릎에 앉힌 후 보호자가닦아주고 30개월 이상의 아동은 부모가 서거나 앉아서 어린이를 기대게 한 후 한 손으로 머리를고정한 후 실시한다. 어린이는 큰 원을 그리면서 닦거나 옆으로 미는 동작(circular or horizontalscrubbing)으로 닦는다. 아주 어린 유아의 경우에는 어머니의 손가락에 끼울 수 있는 칫솔이 있으며효과도 괜찮은 편이다. 칫솔질이 어려운 경우에는 거즈를 손가락에 감아서 치태를 제거해 주어야한다. 그리고 아이가 잠을 자는 동안에는 침이 나오지 않아 구강내의 청정작용이 현저하게떨어지기 때문에 아이가 잠들기 직전에는 아무것도 먹지 못하게 하고 꼭 칫솔질로 치태를 제거해주어야 한다.

* 어금니 뺨쪽 (상하악 구치 협측) : 입을 반쯤 다문후 한손으로 입술을 당기면서 닦는다.

* 아래쪽 어금니 혀 쪽 (하악 구치 설측) : 씹는면에서 시작해서 회전 운동을 하면서 혀쪽 (설측)에서치아와 잇몸 경계(열구)쪽으로 이동하면서 닦아준다.

* 윗쪽 어금니 안쪽 (상악 구치 설측) : 머리를 뒤로 젖혀서 닦아준다.

* 앞니 (전치) : 칫솔을 수직으로 세워 치면에 대해 진동을 주면서 문지르면서 닦는다.

(2) 치실 사용 (Flossing)

하악 제2유구치 맹출후부터 긴밀한 접촉 부위의 치태 제거시 사용한다. 1주일에 1-2번 하루 한번이적당하다.

(3) 식이요법

모유 수유를 추천하고 음식에 대한 먹는 습관과 미각은 유아기동안 얻어진다는 것을 숙지하고 당분이 강한 음식을 피한다. 식이 습관을 바꾸는 방법은 아래와 같다.

* 어린이와 부모가 정제된 탄수화물 섭취가 충치를 유발시킨다는 것을 인정하고 받아 들여야한다.

* 당분이 과도하게 함유된 음식보다 다른 음식으로 대치한다.

* 잠자기전 간식을 피하고 신선한 과일과 건과등을 섭취한다.

* 무기질과 비타민등을 서서히 섭취하게 한다.

2. 충치의 치료와 관리

(1) 첫 치과 내원

이상적으로 어린이의 첫 치과 방문은 만1살이 좋으며, 늦어도 젖니가 다 자라는 만 2살 반까지는이루어져야 한다. 그 이유는 다음과 같다.

* 부모들은 초기의 치아문제를 잘 인식하지 못할 수가 있다.

* 이른 치과 내원은 치과 의사로 하여금 문제를 해결하는데 시간을 소비하는 것보다 예방할수있도록해준다.

* 만약 어떤 문제가 존재한다면, 이것은 초기에 진단될 수 있고, 문제가 복잡해지기 전에 치료할 수있다.

* 영양과 가정에서의 치과 관리 등의 정보를 조기에 제공받을 수 있다.

* 어린이들은 첫 번째 치아가 나오자마자 충치가 생기기 시작한다.

* 처음 치과 방문은 즐겁고, 불안을 유발하지 않도록 하는 것이 중요한데, 어린이에게 문제가 생겨야 비로소 치과를 찾는 것은 이것을 어렵게 한다.

(2) 예방 치료

불소 국소도포와 구치부의 소와열구전색(Sealing)을 시행하여 충치 발생율을 감소시킬 수 있다.

치아의 씹는면에 있는 불규칙하고 깊은 골짜기는 칫솔이 닿지 않는데, 소와열구전색이란 이를미리 메꾸어주어 칫솔질이 용이하게 해주는 것으로 씹는면의 충치를 90%이상 예방할 수 있다.그러나 유치는 인접면 (옆면)에서 충치가 생기는 경우가 많으므로 소와 열구 전색을 시행한후에도 세심한 칫솔질과 정기적인 치과 방문을 통해 인접면 충치를 조기에 발견,치료하는 것이중요하다. 불소가 물에 첨가되지않은지역은 불소 도포를 권장합니다.

(3) 치료 후 관리

이미 충치가 진행된 경우에는, 어린이에게 관심이 있으며 친절하고 세심한 치과의사를 방문하여치료가 이루어질 수 있게 한다. 치료가 완전히 끝난 후에는 일반적으로 3개월 간격으로 치과에 재내원하여 구강 검사를 통해 이차적인 충치의 발생을 조기에 차단해야한다.

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